În contextul îngrijirii medicale, „familia” unui pacient poate fi înțeleasă ca o unitate socială formată din persoane legate prin relații de rudenie, afinitate, relații emoționale sau legale. Accentul se pune pe sprijinul oferit – fie emoțional, fizic sau financiar – și nu doar pe legătura biologică dintre membrii.
De ce este importantă implicarea familiei în îngrijirea pacientului?
Implicarea familiei în îngrijirea pacientului este esențială, având multiple beneficii atât pentru pacient, cât și pentru personalul medical.
Membrii familiei joacă un rol important în îngrijirea pacientului, prin contribuția la luarea deciziilor, sprijinirea echipei medicale în acordarea îngrijirii, îmbunătățirea siguranței pacientului și a calității serviciilor și prin oferirea de suport în îngrijirea la domiciliu.
Motive pentru implicarea familiei în îngrijirea pacientului
Implicarea familiei în îngrijirea pacientului răspunde nevoilor emoționale și sociale ale pacientului. Printre beneficiile identificate se numără:
- oferirea de informații suplimentare sau diferite, relevante;
- contribuția la luarea deciziilor;
- sprijinul acordat echipei medicale în îngrijirea din spital;
- îmbunătățirea calității și siguranței îngrijirii medicale;
- acordarea de îngrijire la domiciliu sau în afara spitalului;
- sprijinul oferit în funcție de nevoile și așteptările pacientului, ale familiei sale și ale societății.
Implicarea familiei în gestionarea îngrijirii medicale aduce valoare atât pentru pacient, cât și pentru furnizorii de servicii medicale.
Cercetările arată că implicarea familiei în îngrijirea pacientului contribuie la îmbunătățirea siguranței, calității clinice, continuității îngrijirii și satisfacției, pe tot parcursul traseului medical – de la spitalizare la îngrijirea ambulatorie. Patru rezultate se remarcă ca fiind cele mai semnificative în urma implicării familiei:
- Respectarea tratamentului și gestionarea bolilor cronice
- Comunicarea îmbunătățită și alfabetizarea în sănătate
- Reducerea reinternărilor în spital
- Sprijin emoțional și psihologic crescut
Spectrul implicării familiei
Personalul medical oferă servicii medicale pacienților de toate vârstele, de la îngrijire primară până la tratamente avansate de tip terțiar. Pacienții pot avea un număr mare de frați, copii sau rude de gradul I și II implicate în procesul de îngrijire. Implicarea familiei în luarea deciziilor acoperă un spectru larg.
Din perspectiva dinamicii familiale, implicarea poate varia de la retragerea complet voluntară a familiei până la preluarea integrală a deciziilor, uneori chiar fără acordul pacientului. Din această cauză apare nevoia stringentă de a implementa un model standardizat de comunicare, care să contribuie la îmbunătățirea interacțiunii dintre personalul medical, pacient și membrii familiei. Cele mai importante componente ale modelului de comunicare sunt:
- Identificarea celui mai responsabil membru al familiei
- Stabilirea punctelor de comunicare
Identificarea celui mai responsabil membru al familiei
Pentru a eficientiza comunicarea cu familia, trebuie identificată o singură persoană din familie care va fi desemnată drept „cel mai responsabil membru al familiei”, având următoarele caracteristici:
- poate fi diferit de ruda cea mai apropiată și trebuie desemnat de către pacient, fiind dispus să asigure continuitatea îngrijirii.
- trebuie să fie identificat clar pentru toți membrii echipei medicale, precum și pentru ceilalți membri ai familiei.
- trebuie să fie disponibil tot timpul, iar informațiile de contact ale persoanei responsabile trebuie să fie corecte, actualizate și ușor accesibile.
- să devină prima persoană de contact cu familia, dacă este necesară comunicarea. El/ea va avea responsabilitatea de a comunica cu ceilalți membri ai familiei.
Această desemnare nu exclude organizarea de întâlniri de familie cu alți membri, atunci când este necesar. Dacă pacientul nu poate desemna o persoană din cauza modificărilor stării mentale sau din alte motive, conform legislației, ruda cea mai apropiată poate îndeplini acest rol.
Stabilirea punctelor de comunicare
Pentru a alinia așteptările tuturor celor implicați și pentru a putea măsura interacțiunea, este necesar stabilirea unui cadru de comunicare. Modelul propune următoarele momente de comunicare obligatorie:
- La momentul internării în spital;
- În timpul procesului de planificare a externării și la momentul externării;
- Înaintea oricărei proceduri (pentru obținerea consimțământului) și după procedură;
- În cazul oricărei schimbări semnificative în starea pacientului sau a membrului familiei aflat cu pacientul, în special în situații care pun viața în pericol;
- În cazul în care pacientului refuză tratamentul sau intervenția medicală și dorește retragerea suportului medical;
- La cererea pacientului sau a membrului familiei, cu acordul pacientului.
Întrebări esențiale pentru explorarea implicării familiei în îngrijirea pacientului
Atunci când se discută implicarea familiei în îngrijirea unui pacient, este important să fie explorate mai multe întrebări împreună cu pacientul, inclusiv:
- Există o persoană care are procură legală privind decizii medicale?
- Există o persoană din familie sau apropiată pe care ați dori să o desemnați pentru comunicarea cu echipa medicală?
- Pe cine ați dori să vă sprijine și să fie implicat în deciziile medicale?
- Dacă este necesar, poate veni cineva împreună cu dvs. la consultațiile față în față?
- Cine vă sprijină cel mai mult acasă și vă sprijin, supraveghere sau ajutor în activitățile zilnice?
- Cine este persoana cea mai accesibilă și capabilă să vă sprijine în comunicarea cu echipa medicală și în organizarea îngrijirii, dacă va fi nevoie?
Deși aceste întrebări pot părea asemănătoare, ele pot scoate la iveală aspecte esențiale care arată că anumite persoane din cercul apropiat al pacientului sunt mai potrivite pentru a fi implicate în îngrijirea sa. Scopul este de a desemna o persoană care poate fi un membru participativ al echipei de îngrijire a pacientului.
Când este momentul potrivit pentru a implica familia în gestionarea îngrijirii medicale?
Programele personalizate de îngrijire a pacientului urmăresc să ofere pacienților servicii standardizate, adaptate preferințelor, obiectivelor și riscurilor sociale ale acestora. Pe lângă implicarea pacientului, implicarea familiei poate sprijini echipele de îngrijire prin suport extern, informații personale și perspective valoroase, precum și printr-un aliat strategic care să ajute pacientul să urmeze planul de tratament.
Fiecare program de management al îngrijirii oferă momente unice în care implicarea familiilor poate sprijini obiectivele și aduce valoare echipei de îngrijire. Cele mai importante etape ale parcursului medical al pacientului în care familia poate fi implicată activ pentru a susține procesul de îngrijire sunt:
- Gestionarea îngrijirii în cazul afecțiunilor cronice;
- Organizarea și monitorizarea schimbărilor din parcursul medical al pacientului;
- Planificarea preferințelor privind îngrijirea medicală;
- Integrarea serviciilor de sănătate mintală și comportamentală în îngrijirea medicală generală;
- Monitorizarea la distanță a pacientului.
Concluzie
Implicarea familiei în îngrijirea pacientului este mai dificilă în cadrul familiilor cu mulți membrii. Aplicarea modelului de comunicare propus ar trebui să faciliteze această implicare și să permită participarea familiei la îngrijirea pacientului, fără a afecta autonomia și drepturile acestuia.
Cel mai bun moment pentru a implica familia în gestionarea îngrijirii unui pacient este cât mai devreme posibil, ideal chiar din momentul diagnosticului sau în timpul evaluării inițiale. Implicarea activă le oferă membrilor familiei șansa de a înțelege afecțiunea pacientului, opțiunile de tratament și nevoile de îngrijire încă de la început.
Această abordare facilitează sprijinul informat din partea familiei, participarea la luarea deciziilor și construirea unei comunicări eficiente între echipa medicală, pacient și familie. De asemenea, permite familiei să se pregătească și să se adapteze la evoluția stării de sănătate a pacientului.
Implicarea familiei încă din fazele incipiente ale îngrijirii este esențială mai ales în cazul bolilor cronice, al îngrijirii post-operatorii și al îngrijirii paliative, unde sprijinul constant și coordonarea sunt vitale pentru bunăstarea și recuperarea pacientului.
REFERINȚE:
- Involving the Family in Patient Care: A Culturally Tailored Communication Model: file:///C:/Users/User/Downloads/Involving_the_Family_in_Patient_Care_A_Culturally_.pdf
- The Value and Process of Engaging Family in Care Management: https://www.thoroughcare.net/blog/value-process-engaging-family-care-management
Sursă foto: www.freepik.com
