Relația dintre pacienți și medici se bazează pe încredere și ar trebui să servească la promovarea bunăstării pacienților, respectând în același timp demnitatea și drepturile pacienților, precum și pe cele ale medicilor.
Limbajul sau comportamentul lipsit de respect, derogatoriu sau prejudiciat sau cererile prejudiciate de adaptare a preferințelor personale din partea pacienților sau a medicilor pot submina încrederea și pot compromite integritatea relației pacient-medic. Poate face ca indivizii care experimentează (sau sunt membri ai populațiilor care au experimentat) prejudecăți să fie reticenți în a solicita îngrijiri ca pacienți sau în a oferi îngrijiri ca profesioniști din domeniul sănătății, fapt ce poate crea un mediu care tensionează relațiile dintre pacienți, medici și personalul medical.
Încrederea poate fi stabilită și menținută numai atunci când există respect reciproc. Prin urmare, în interacțiunile lor cu pacienții, medicii e indicat să:
• Recunoască limbajul sau comportamentul lipsit de respect, derogatoriu, care poate cauza prejudicii psihologice celor vizați;
• Trateze întotdeauna pacienții cu compasiune și respect;
• Exploreze, pe cât posibil, motivele pentru care un pacient se comportă în moduri lipsite de respect, derogatoriu sau cu prejudecăți. Medicii ar trebui să identifice, să aprecieze și să abordeze condițiile clinice potențial tratabile sau experiențele personale care influențează comportamentul pacientului. Indiferent de cauză, atunci când comportamentul unui pacient amenință siguranța personalului medical sau a altor pacienți, trebuie luate măsuri pentru a reduce sau înlătura amenințarea;
• Acorde prioritate obiectivelor îngrijirii atunci când decide dacă refuză sau nu cererea unui pacient de a avea un alt medic. Medicii ar trebui să recunoască faptul că unele solicitări pentru un alt medic pot fi utile din punct de vedere clinic sau pot promova rezultate îmbunătățite;
• În limitele îndrumării etice, nu ar trebui să se aștepte ca studenții/ rezidenții să renunțe la oportunități valoroase de învățare numai pentru a răspunde cererilor prejudiciate;
• Informeze pacienții conștienți că sunt capabili să solicite îngrijire din alte surse dacă continuă să se opună tratamentului din partea medicului desemnat. Dacă pacienții necesită îngrijire imediată, pot fi informați că, cu excepția cazului în care își exercită dreptul la concediu, îngrijirea va fi asigurată de personalul calificat, indiferent de preferința lor exprimată;
• Înceteze relația pacient-medic numai atunci când pacientul nu-și va schimba comportamentul lipsit de respect, derogatoriu sau prejudiciat, în conformitate cu îndrumările etice.
Medicii, în special cei cu roluri de conducere, este indicat să încurajeze instituțiile la care sunt afiliați:
• Să fie atenți la mesajele pe care instituția le transmite în interiorul și în afara zidurilor sale prin modul în care răspunde la comportamentul prejudiciat al pacienților;
• Să educe personalul, pacienții și comunitatea cu privire la așteptările instituției în ceea ce privește comportamentul;
• Să promoveze un mediu de lucru sigur și respectuos și să stabilească în mod oficial așteptări clare cu privire la modul în care va fi gestionat comportamentul lipsit de respect, derogatoriu sau prejudiciat al pacienților;
• Să sprijine în mod clar și deschis medicii, stagiarii și personalul unității care se confruntă cu un comportament perturbator din partea pacienților. Aceștia pot permite medicilor, stagiarilor și personalului unității să refuze să îngrijească acei pacienți (fără a aplica sancțiuni) care au manifestat un comportament discriminatoriu în mod specific față de ei;
• Să colecteze date privind incidentele de discriminare de către pacienți și efectele acestora asupra medicilor și personalului unității și să caute să îmbunătățească modul în care incidentele sunt abordate pentru a satisface mai bine nevoile pacienților, medicilor, personalului altor instituții și comunității.
